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乳腺囊性增生的症的病理特点

2018-08-05 08:25乳腺健康网 我很赞同  
乳腺囊性增生症在发达国家,如美国、加拿大、欧洲各国等国家的妇女是多发病、常见病,而我国女性较少见此病。1965年,我国学者正式提出以乳腺小叶增生症命名以后,据病理资料分析,发达国家女性以乳腺囊性增生症多见,我国女性以乳腺小叶增生症多见,这可能与人种、与女性生活条件和饮食习惯有关。
 
  乳腺囊性增生症的病理特点
 
  (1)乳腺囊性增生症的病理性特点:乳腺囊性增生症是乳腺增生性病变的一个特殊类型。在我国发病率要低一些。乳腺囊性增生症是由大小不等多个囊肿形成与乳腺小叶增生并存的一种特殊的病理类型,故称为乳腺囊性增生症。有的称为乳腺囊肿病,或称纤维囊性乳腺病等。乳腺囊肿病是以乳腺小叶小管及末梢导管高度扩张而形成囊肿为主要特征,同时伴有其他一些结构不良性病变的疾病。
 
  乳腺囊性增生症的发病机制是,当女性卵巢内分泌发生紊乱时,雌激素增多,孕激素相对减少,这就导致乳腺上皮增生过度。在复旧过程中,大量的上皮细胞就会蜕变脱落,堵塞管腔,分泌物排除障碍,管内压力增高,导致小叶小管及末梢导管扩张致使囊肿形成。
 
  (2)病理标本所见:增生的乳腺组织内囊肿较大,其数目不等,可是孤立的单发性的囊肿,也可以是多发性的囊肿。囊肿有两大类:
 
  ①为多个大小不等的小囊肿,它们镶嵌在增生的乳腺组织中,肉眼会看到有晶亮的圆形的小珠,如果是微囊,仅能在灰白的乳腺组织中看到如“针眼”大小棕色的点状物。大小不等的散在的囊肿有时是孤立状,或是多个小的囊肿融合在了一块,呈“葡萄珠”状。
 
  ②孤立性大囊肿,也有大小不等2~3个依偎在一起,一般直径2~3厘米左右,大者直径可达4~6厘米。有的表面光滑像晶莹状,有折光性。有的囊壁外因为纤维组织的增生形成了较厚的囊壁,通常和周围的组织有粘连,活动度小,外观颜色多是蓝色的,有时叫做“蓝顶盖”囊肿,囊内的液体各异,有的是透明的淡白色的液体,有的是棕褐色的稍混浊的液体,有的是乳汁样的混浊的液体等。切下的标本如果是大小不等的多个囊肿,其囊间为增厚的纤维组织,此时可发现被囊肿压迫而形成的迂曲导管。
 
  (3)显微镜下所见:囊肿的形成是终末导管发生高度是扩张引起的,如果仅有囊肿扩张而无上皮增生称之单纯性囊肿。巨大的囊肿可因为囊壁受压,让上皮的细胞变成了扁平状,甚至萎缩。囊壁一般都是由肉芽组织构成的,有时可出现异物的巨细胞反应或泡沫状的细胞集聚成一团。
 
  较小的囊肿上皮形状是立方状或柱状的增生不明显,如果囊壁的上皮呈现乳头性的生长则称乳头状囊肿,乳头可以是没有间质的简单的乳头,也可能是有分支状的乳头。
 
  当若干扩张导管和囊肿内均有乳头状增生时则称为乳头状瘤病。当复杂分支状乳头顶部互相吻合成大小不一的网状结构时称网状增生;后者进一步增生,拥挤于腔内,至看不到囊腔时,称为腺瘤样增生;当上皮增生成片状,其中有多数圆孑L状空隙时则称为筛状增生;上皮再进一步增生成实体状时,则称为实性增生。上述各种上皮增生虽程度不同,但无间质病变,如果上皮增生发生间质病变时,则有可能发展成癌。
 
  【温馨提示】青岛乳腺病医院的专家提醒:女性患有乳腺小叶增生要及时去医院做检查和治疗,避免疾病加重,严重地影响到自己的健康。