乳头溢液的治疗方法有哪些
乳头溢液的治疗方法有哪些?乳头溢液是女性乳腺疾病的常见症状,其发病率仅次于乳房肿块和乳腺疼痛,溢液性质可分血性、浆液性、乳汁样、水样、脓性等。乳头溢液有生理性和病理性两类,不同性质的乳头溢液的治疗方法有很大的差异。
生理性的乳头溢液多发生于双乳多导管,溢液性质为乳汁样和浆液性,包括妊娠和哺乳期的泌乳现象,口服避孕药、镇静剂引起的双侧乳头溢液以及绝经前后妇女单侧或双侧少量溢液。
非哺乳期单侧或双侧来自一或多个导管的自然溢液,间断性持续数月者,多是病理性溢液。凡是引起乳腺导管,尤其是大导管上皮增生、脱落、炎症、出血、坏死和肿瘤的病变都可导致乳头溢液。
病理性乳头溢液又分为全身性疾患引发性、非肿瘤乳腺疾患性、肿瘤或瘤样病变性乳头溢液,乳头溢液排除生理性及内科疾病均应手术,血性溢液肿瘤发生率为48.3%,明显高于非血性溢液发生率25%,血性溢液恶性肿瘤发生率8.4%,明显高于非血性溢液发生率2.2%,所以血性溢液应及时手术。
治疗乳头溢液时,先应区别真假溢液。假性溢液可实行相应的局部治疗。 真性溢液还要根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查所见,判断其溢液是否为肿瘤所致。如果是非肿瘤性溢液:常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗,后者可行中药治疗;如果是肿瘤性溢液:则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。
乳头溢液的手术的方法主要有:区段切除术和单纯乳房切除术两种。
区段切除术:先确定并了解病变的准确位置和范围,可在乳头溢液的导管开口处,用一平针头插入该乳管内,然后沿针做皮肤的放射状切口,显露扩张导管并解剖至乳头根部,并于乳头根部切断结扎导管,切除该乳管及其周围的乳腺组织。
单纯乳房切除术:乳头溢液患处发现可疑恶性肿瘤细胞,年龄50岁以上,可行单纯乳房切除术。